Le Docteur Frédéric Chantre, diplômé du DU du Traitement Odonto Stomatologique de l'Apnée du Sommeil (TOSSAOS) et spécialiste des Orthèses d'Avancée Mandibulaire (OAM), traite le Syndrome d'Apnée Hypopnée Obstructive du Sommeil (SAHOS).

Le syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil ( SAHS ) est un trouble du sommeil caractérisé par un arrêt du flux respiratoire (apnée) ou une diminution de ce flux (hypopnée). Ce trouble est souvent très invalidant.

Membre de la Société Française de Médecine Dentaire du Sommeil (SFMDS).

 

Les causes

1) Obstructives  :  syndrome d'apnées obstructives du sommeil ( SAHOS ). Une apnée est dite « obstructive » quand elle résulte d'efforts respiratoires pour lutter contre une obstruction des voies aériennes supérieures (nez, bouche, pharynx, larynx).

2) Centrales :  syndrome d'apnées centrales du sommeil  ( SACS ). Il s'agit d'une anomalie du contrôle de la respiration au niveau cérébral et neurologique. 

Les conséquences

Ce syndrome affecte la qualité de vie non seulement des personnes qui en sont atteintes, mais aussi celle de leur entourage (ronflement). En effet, les apnées, en dégradant la qualité du sommeil , provoquent l'apparition d'une somnolence diurne excessive  parfois associée à une irritabilité, à une baisse de la libido, ou à un état dépressif. D'autre part, les apnées diminuent la pression partielle en oxygène dans le sang et provoquent une désaturation en oxygène. L'hypoxémie chronique qui en résulte est elle-même responsable d'une hypertension artérielle et de l'apparition d'autres troubles cardio-vasculaires.

Le traitement : l'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)

L'OAM est indiquée uniquement pour les SAHOS modérés et moyens (entre 15 et 30 apnées hypopnées /heure)  après examen et enregistrement de votre sommeil (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) au près d'un spécialiste.

Une orthèse d'avancée mandibulaire est une double gouttière réglable, confectionnée au laboratoire de prothèse dentaire d'après des empreintes du maxillaire et de la mandibule. Cette orthèse fixe la mandibule, la langue et d'autres structures buccales en avant et augmente la dimension verticale, de façon à ce que l'espace du pharynx s'agrandisse; la résistance respiratoire diminue et les voies respiratoires sont maintenues ouvertes de façon mécanique lors du sommeil.

        

 

Le protocole de prise en charge d'une OAM est résumé ci dessous.